협심증 완벽 가이드 – 원인부터 치료, 예방법까지

1. 협심증이란? – 심장으로 가는 혈액 공급이 부족해지는 질환

협심증의 정의

협심증(Angina Pectoris)은 심장 근육으로 가는 혈류가 일시적으로 부족해 가슴 통증(흉통)이 발생하는 질환이다. 이는 관상동맥이 좁아지거나 일시적으로 수축되면서 산소 공급이 원활하지 않을 때 발생한다.

대부분의 협심증은 일시적인 혈류 장애로 인해 발생하며, 심근경색처럼 심장 근육이 괴사하는 것은 아니지만, 치료하지 않으면 심근경색으로 진행될 위험이 높아진다.

협심증과 심근경색의 차이

2. 협심증의 원인 – 왜 심장 혈관이 좁아질까?

1) 죽상경화증(동맥경화) – 협심증의 주요 원인

협심증의 가장 흔한 원인은 **죽상경화증(Atherosclerosis)**이다.
• 고지혈증(나쁜 콜레스테롤 증가) → 혈관 벽에 플라크(죽상반) 형성
• 혈관이 점점 좁아짐 → 심장으로 가는 혈류 제한
• 운동이나 스트레스 상황에서 산소 공급 부족 → 가슴 통증 발생

2) 주요 위험 요인
• 고혈압: 혈관에 지속적인 압력이 가해져 손상 위험 증가
• 고지혈증: LDL 콜레스테롤이 높을수록 협심증 위험 증가
• 당뇨병: 혈당 조절이 안 되면 혈관이 손상될 가능성이 높음
• 흡연: 혈관 수축 및 혈전 생성 촉진
• 비만과 운동 부족: 대사증후군과 연관되어 협심증 위험 증가
• 스트레스: 교감신경 활성화로 혈압 상승, 혈관 수축 유발

3. 협심증의 종류 – 안정형 vs 불안정형, 변이형 협심증

1) 안정형 협심증(Stable Angina)
• 가장 흔한 유형
• 운동, 스트레스 시 흉통 발생
• 휴식을 취하거나 니트로글리세린 복용 시 통증 완화

2) 불안정형 협심증(Unstable Angina)
• 심근경색으로 진행될 위험이 높은 위험한 유형
• 가만히 있어도 흉통이 발생
• 니트로글리세린을 복용해도 효과 없음
• 즉각적인 치료 필요(병원 방문 필수)

3) 변이형 협심증(Prinzmetal’s Angina, 혈관경련형 협심증)
• 관상동맥이 갑자기 수축(경련)하면서 혈류가 감소
• 주로 새벽이나 밤에 발생
• 니트로글리세린 복용 시 완화 가능

4. 협심증의 증상 – 가슴 통증 외에도 이런 증상이 있다

1) 전형적인 협심증 증상
• 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증
• 왼팔, 턱, 목, 등에 퍼지는 방사통
• 호흡곤란 및 숨이 참
• 운동이나 스트레스 상황에서 발생하며, 휴식하면 완화됨

2) 비전형적 증상(특히 여성과 노인에게서 흔함)
• 구역질 및 소화불량
• 식은땀과 현기증
• 피로감 및 무력감

5. 협심증의 위험성 – 심근경색으로 발전할 수 있다
• 협심증이 심근경색으로 진행될 가능성 존재
• 심장 근육 괴사로 인해 심부전, 부정맥, 돌연사 위험 증가
• 조기 치료와 철저한 관리가 필수적

6. 협심증 진단 방법 – 심장 건강을 확인하는 검사
• 심전도 검사(ECG) → 심장 전기 신호 이상 확인
• 운동부하검사(스트레스 테스트) → 운동 중 심장 반응 평가
• 심초음파 검사 → 심장 구조와 기능 평가
• 관상동맥 CT(CT 혈관조영술) → 혈관 협착 여부 확인
• 관상동맥 조영술(심장 카테터 검사) → 가장 정밀한 검사

7. 협심증 치료법 – 약물 치료부터 시술까지

1) 약물 치료
• 항혈소판제(아스피린) → 혈전 예방
• 베타 차단제 → 심장 부담 감소
• 칼슘 길항제 → 혈관 확장
• 니트로글리세린(설하정) → 혈관을 빠르게 확장하는 응급약
• 스타틴 → 콜레스테롤 감소

2) 시술 치료
• 관상동맥 중재술(스텐트 삽입술) → 좁아진 혈관을 넓히는 치료
• 관상동맥 우회술(심장 우회 수술) → 심한 협착 시 새로운 혈관 우회로 형성

8. 협심증 예방 – 심장을 보호하는 생활 습관
• 나트륨과 포화지방 섭취 줄이기
• 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 철저히 관리하기
• 규칙적인 유산소 운동(걷기, 수영, 자전거 타기)
• 금연과 절주
• 스트레스 관리
• 정기 건강검진

9. 협심증 Q&A – 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 협심증이 있으면 평생 약을 먹어야 하나요?
A. 환자의 상태에 따라 다르지만, 재발 방지를 위해 지속적인 약물 치료가 필요할 수 있다.

Q2. 협심증과 심근경색을 구별하는 방법은?
A. 협심증은 운동 후 흉통이 발생하고 휴식하면 완화되지만, 심근경색은 지속적인 흉통이 특징이다.

Q3. 협심증이 있으면 운동을 피해야 하나요?
A. 의사의 지시에 따라 가벼운 유산소 운동을 유지하는 것이 좋다.

Q4. 협심증 환자는 어떤 음식을 피해야 하나요?
A. 나트륨, 포화지방, 트랜스지방이 많은 음식(가공식품, 튀김, 패스트푸드)을 피해야 한다.